男の子を期待していますか？それから、あなたが下す必要がある重要な決定の1つは、彼が生まれた後に彼を割礼するかどうかです。

割礼とは、ペニスの丸い先端を覆う皮膚の折り畳み皮の除去です。乳児は一般に、処置前に局所麻酔薬（局所クリームまたは注射）を与えられます。両親はしばしば民族的または宗教的な理由のために割礼を選択します。

手順は、赤ちゃんが退院する前に病院の環境でしばしば実行されます。しかし、ブリット・ミラとして知られる重要な伝統的なユダヤ人の宗教的儀式として、出生後8日後の家では多くの割礼が行われています。

かつて米国で生まれた男の子のために日常的に、割礼は多くの親にとって不安と議論の源となっています。倫理的または宗教的な理由は、古風で医学的に重要ではないように見える手順を正当化するのに十分ですか？赤ちゃんにとって痛みがあり、トラウマがありますか？

この問題は昨年5月に新たな高みに達し、サンフランシスコの男性の未成年者の割礼を禁止する提案が、その都市の次の11月の投票に出場する資格を得るのに十分な署名を獲得しました。合格した場合、18歳未満の男性に割礼を行うことは、最大1,000ドルまたは最大1年の刑務所で罰せられる軽罪の犯罪です。

最小限のリスク

「医療環境で行われた場合、手順のリスクはかなり小さい」とシアトル小児病院の小児生命倫理のためのトルーマンカッツセンター教育担当ディレクター、ダグラスディケマ博士は述べています。

出血のリスクは1パーセント未満であり、主要な出血は非常にまれです、と彼は言います。感染のリスクも1％未満であり、それらのほとんどは入院を必要とする大きな感染症ではありません。 「陰茎に大きな損害を与えることは非常にまれです。それはほとんどの医師が今まで見たものではありません」とディケマは言います。

彼によると、赤ちゃんは、手順を「叫ぶ」べきではないと彼は言います。 「皮膚が切断されている手順に関係する痛みがあるのと同じように、赤ちゃんが麻酔されていない場合、割礼は痛くなるでしょう。」

研究によると、割礼を受けた赤ちゃんは、人生の最初の年に尿路感染症のリスクが低いと彼は言います。 「後年、男性が性的に活発になると、割礼を受けた男性がHIVウイルス、梅毒、HPV [ヒトパピローマウイルス]ウイルスに感染する可能性が低いことも知っています。」循環していない男性は、包皮感染症や陰茎がんにかかるリスクが高いとディケマは言います。

ほとんどのユダヤ人の家族にとって、割礼は与えられています。 「ブリット・ミラはユダヤ人の伝統の非常に重要で神聖な部分です」とベルビューの寺院B'nai TorahのRabbiであるJames Mirel氏は言います。 「それは神との私たちの契約と神によって命じられた最初の儀式の兆候です。」ミレルはこのトピックが論争的であることを理解しているが、「私たちにとって、それは医学的利益の問題ではなく、宗教的な要件である」と説明している。

レートが低下します

1965年、米国の少年の85％が割礼を受けたとき、病院の環境での割礼の割合は減少しています。疾病管理予防センターは、2009年に米国の男性乳児の全体的な割礼率は33％で、2006年の56％から減少したと報告しています。

アメリカ小児科学会は、もはや日常的な手順として割礼を推奨していません。その方針声明によると、「すべての男性の乳児の親に正確で公平な情報を与えられ、この決定について議論する機会を提供されるべきです。」現在、病院の設定で手続きを選択することを選択したほとんどの親は、通常は保険でカバーされていない選択的手続きと見なされるものに対して150ドルから500ドルの間で支払います。

バスティル大学の助産局のインストラクターであり、認可された助産師であるアリ・トロンブレイは、ピュージェットサウンド出生センターの共同所有者です。彼女はまた、4歳と5歳の2人の循環されていない息子の母親でもあります。彼女の練習中の助産師のお母さんは誰も少年を割礼していません、と彼女は言います。

「ライセンスされた助産師は、親に情報に基づいた決定を下すことを教育することを期待して、情報に基づいた選択に関するものです。それを考えると、私はほとんどの助産師が割礼に反対すると思います。」医療処置にはそれに関連するリスクがあると彼女は言います。 「責任ある親はリスクと利益を量ります。それは個人的な決定です。医学的には必要ないと信じており、手順にはリスクが含まれます。」

Diekemaは、割礼を選択した親は、手続きに同意する前に質問をするべきだと言います。 「医者に尋ねてください、「あなたはいくつの割礼を実行しましたか？」 「痛みを制限するために、ある種の鎮痛ブロックを使用しますか？」

処置の長所と短所を熟考する親のための最良の情報源は一般的な小児科医です、とDiekemaは言います。 「両親がまだ持っていない場合、彼らは赤ちゃんの誕生前に1つとつながる必要があります。」

キャスリーンF.ミラーは、サマミッシュに拠点を置くフリーランスライターであり、2人の母です。