この記事は共同執筆されましたKatheryn Goldman、DMD、MPH、ABDそしてダニエル・ポラック、MSW、JD。

私の9歳の娘は彼女のベッドに飛び乗っていました。彼女は跳ね返り、私は彼女を緊急治療室に連れて行った。彼女は目の下に2つの小さなステッチを手に入れました。ちょうど1週間後、私たちの息子のうち2人がいくつかの大まかな馬に従事していました。おっと！緊急治療室に向かいました。ありがたいことに、4歳の頭にはステッチは必要ありませんでした。どちらの場合も、私たちは同じ診察室で同じ看護師によって治療されました！私は彼女が正当な疑いを少しでも見て私を見たと感じることができました。だからこそ、どちらの場合も、子供たちが看護師に何が起こったのかを伝えたことを確認しました。私は子供たちが何らかの形でコーチされているという印象を与えたくありませんでした。

単に子供が怪我をし、緊急治療室で治療されているからといって、児童保護サービス（CPS）が関与することを意味しません。病院は、スタッフが虐待を疑う場合にのみCPSに接触します。本当に虐待やネグレクトがなかったと仮定すると、両親はこの種の緊急治療室の出会いをどのように扱うべきですか？

子どもの虐待の主張を実証することは、救急部門のスタッフの役割ではなく、虐待やネグレクトの合理的な疑いを報告するためだけです。ほとんどのシナリオでは、救急部門のスタッフは出会いの前に子供や家族を知らず、危機的状況で初めて家族に会っています。子供が知られている場合、それは子供が複数の緊急シナリオを提示したためです。したがって、救急隊員はシナリオのスナップショットを持っているため、怪我や病気、関連履歴が子供の虐待のカテゴリーに分類されるかどうかを短期間で決定する必要があります。

医療提供者は義務付けられている記者であるため、児童虐待とネグレクトの疑いのある事例を報告する法的義務があります。国家の児童虐待およびネグレクトデータシステム2020年度に連邦会計年度に、児童虐待の犠牲者の全国率は1,000人あたり約8.4人の犠牲者であり、加害者の77.2％が被害者の親であったと報告しています。これらの統計から、患者の児童虐待の兆候について、救急隊員が児童虐待の兆候について高い警戒を遂げなければならず、同時に子供の主要介護者に警戒しなければならない理由を見ることができます。

この情報を考えると、子どもの虐待から子供を守ろうとするのはERのプロバイダーの仕事であることを理解することが重要です。怪我や病気では、怪我/病気の歴史が評価され、子供の検査が伴います。子供の年齢、医学的安定性、発達レベルに応じて、子供は怪我/病気の性質に関して直接質問される可能性があります。

児童保護サービスに連絡することを決定することは、大多数の医療提供者にとって困難な要求です。イベントや病気の物理的証拠と対応する歴史を調べた後、プロバイダーは、さらなる調査を保証する病気や怪我の不一致または潜在的なパターンがあると感じるかもしれません。

CPSの調査では、調査されている場合、児童虐待のために「適応」されていることがわかったという意味ではないことに注意することが重要です。特に事故が発生しやすい、または不器用な子供は、身体的虐待に苦しんでいる子供が肉体的に苦しむのと同じように、複数の怪我のためにERに提示することがあります。子どもの虐待の主張を評価し、怪我の意図を解読することはCPSの役割です。

親として、あなたの最悪の悪夢はあなたの子供があなたから連れ去られることです。特にERの環境で、CPSの調査員とのやり取りは困難な場合があります。ここにいくつかの提案されたガイドラインがあります：

• あなたの態度は常に真面目で、穏やかで礼儀正しくなければなりません。虐待が発生しなかったという事実にもかかわらず、CPSの申し立てや疑いをrid笑したり、めちゃくちゃ却下したりしないでください。怒りや迷惑の表示は、不正行為を隠そうとする試みとして解釈できます。これは無意識のうちに、あなたが「罪のないことが証明されるまで罪を犯した」と信じるように捜査官を導く可能性があります。
• ERで物事が急速に起こっていますが、申し立てに応じて、CPS調査員とのインタビュー中に弁護士があなたに存在することをお勧めします。
• 多くの状況では、すべてではありませんが、あなたはあなたの子供にCPSアクセスを積極的に許可する傾向があるかもしれません。いくつかの州でのアクセスを否定する権限があるかもしれませんが、そのような否定はあなたを否定的な観点に投げかける可能性があります。これは、弁護士にすばやく相談するための判断の呼びかけです。
• 一部の州では、調査員は法律により、子供とのインタビューをビデオテープまたはオーディオテープすることを法的に義務付けられています。それがあなたの州で事実である場合、あなたはこれが起こることを確認する必要があります。そうでない場合は、インタビューの時間、期間、状況を文書化してください。
• 考えられないことが起こり、あなたの子供があなたの世話から連れ去られた場合は、あなたの子供を親relativeまたは親しい友人の家に送らせてください。あなたはおそらくあなたの子供に会う権利を保持し、それが子供の最善の利益の範囲内ではないという裁判所による決意を除いて。

虚偽の申し立てが発生します - 不注意でさえ。あなたの親の権利を知ることはあなたの子供を安全に保ち、あなたの家族をそのままにしてください。

引用：米国保健福祉省;子供と家族のための管理。子供、若者、家族に関する管理。児童局。 （2022）。子どもの虐待2020。