2018年12月26日、熱心なバスケットボール選手である18歳のハンナナッシュは、バスケットボールの練習中に頭に襲われました。彼女は当初、鋭い痛みを感じ、頭は霧がかかったと感じました。彼女は突然練習を去ったことを思い出した。翌日、彼女はゲームでプレーしましたが、彼女は自分のように感じませんでした。
「私はひどくプレイしました」とナッシュは言います。 「私はちょうど休んだ。」
彼女は小児科医に行き、症状は脳震盪のように治療されました。彼女は休むように言われました。 2018年1月3日に、彼女は台所で気絶し、再び頭をぶつけました。
毎年、推定1.1〜190万人の若者がスポーツ関連の脳震盪に苦しんでいます。脳震盪後の症状には、頭痛、疲労、いらいら、めまい、学業のパフォーマンスの低さが含まれます。うつ病と不安も一般的に報告されており、脳震盪からの長期の回復と関連していることが示されています。ほとんどの個人にとって、症状は脳震盪の数日または数週間以内に解決しますが、ナッシュのような子供の一部にとっては、常にそうではありません。持続的な後の触覚症状（PPC）を経験する青少年にとって、家族の負担、学業成績、およびその他の人生の分野は膨大になる可能性があります。
この抜粋された投稿は、もともとシアトルチルドレンズで公開されましたパルスでブログ。
American Journal of Sports Medicineによると、スポーツ関連の脳震盪は、高校のアスリートのすべての負傷のほぼ15％を占めています。ほとんどの人は30日以内に回復しますが、20〜30％のサブセットは長持ちする症状を経験します。これらの長期症状はPPCと呼ばれます。 PPCを経験している非常に多くの若者にもかかわらず、現在、治療を導くための証拠に基づいたアプローチはありません。博士マッカーティを見つけてください、の研究者子どもの健康、行動、開発センターシアトル小児研究所で、やりたいと思っています。
2016年、マッカーティは、脳震盪の治療における新しいアプローチの有効性。このアプローチは、認知行動療法（CBT）を組み合わせ、プロバイダー、学校、患者、家族の間で協調的なケアを組み合わせました。
「歴史的に、脳震盪に苦しんでいる若者を治療するとき、身体症状に大きな焦点が焦点を当ててきました」とマッカーティは言います。 「私たちはまた、行動技術を通じてメンタルヘルスの懸念にも対処したかったのです。スポーツ医学の医師とのみ協力することは、治療に対するより伝統的なアプローチです。私たちのアプローチは斬新です。」
今日、に新しい研究が掲載されましたジャマネットワークオープンその最初の小さなパイロット研究に基づいて、認知行動療法との共同ケアは、脳震盪の症状を軽減し、PPCを経験した人の機能を改善するための有望な治療法であることを示しています。
絶望感
ナッシュの脳震盪の症状が解決できなかったとき、彼女は絶望感を感じました。
「それは圧倒的な気持ちでした」とナッシュは言います。 「バスケットボールは長い間私の人生にいましたが、突然奪われました。自分の少しを失ったように感じました。」
彼女はバスケットボールをすることができず、学校に戻ることはほとんど不可能でした。彼女は深い抑うつ状態に陥りました。
脳震盪の後に不安やうつ病を経験することは異常ではありません。多くの人にとって、PPCの影響は感情的な犠牲を正確にします。
21歳のナタリー・チャイルドレスは、脳震盪に苦しんだ日を鮮明に覚えています。彼女の母親であるデビー・チルドレスによると、彼女は娘がその日付を知らないと想像できないと言いました。
「それは彼女の人生を変えました」と彼女は言います。
彼女はヘッダーに立ち上がって別のプレーヤーと衝突したときにサッカーをしていました。彼女は後に同じではなかった、と彼女の母親は言った。数週間、彼女ができることはソファに座ることだけでした。彼女が通常優れていた学校では、彼女は課題にも直面しました。 「それは悪夢だった」と彼女は回想する。
「すぐに目の前でその瞬間を過ぎることができませんでした」とナタリーは言います。 「学校にいるのはとても大変でした。キャストで腕が壊れているわけではありませんでした。私は脳損傷を受けましたが、誰もそれを見ることができませんでした。」
彼女のクラスメートは、なぜ彼女がそれから抜け出すことができないのかを知らなかった、と彼女の母親は回想する。
彼女は脳震盪の身体的影響に対処していただけでなく、感情的な側面が衰弱していました。
彼らが見に行ったときトーマス・ジングジ博士、シアトルチルドレンズのスポーツ医師である彼は、この研究について彼らに話しました。
ナタリーは登録され、最後に、彼らは希望のかすかな光を見ることができました。
共同ケアアプローチの利点
ランダム化比較試験には、少なくとも1か月以上持続する3つ以上の告性症状で脳震盪を経験した11〜18歳の200人の参加者が含まれていました。シアトル小児研究所とワシントン大学医学部の研究者は、CBTを含む治療へのアプローチを取り入れ、共同ケアアプローチは脳震盪の症状を改善するだけでなく、うつ病、不安、全体的な他のメンタルヘルスコンポーネントも改善すると仮定しました。生活の質と学校機能。この試験では、登録後3、6、12か月で参加者の症状を測定しました。
共同ケアの介入には、ケア管理、CBT、薬物相談の3つの要素が含まれていました。 CBTとケア管理を含む介入は、主にテレヘルスを通じて提供されました。 NashとChildressの両方がCare4PCS IIの研究に登録されました。
再び希望を見つける
デビー・チルドレスは、娘が研究に登録する機会があったことに永遠に感謝するだろうと言いました。
「そのサポートとライフラインなしでは、私は通り抜けることはできませんでした」と彼女は言います。 「それは私たちに希望を与えました。」
ナタリー・チルドレスは、彼女はまだいくつかの記憶の問題に苦しんでいると言いますが、彼女はクラスの弁護人として卒業することができ、現在はベイラー大学で看護を勉強しています。
「彼女はいつも他の人を助けたいと思っていました」と母親は共有しています。
ナッシュにとって、彼女の未来も明るいです。
「このプログラムは私の脳震盪を助けましたが、それ以上に、今そして未来に私を助けるためのツールを与えてくれました」とナッシュは言います。 「私は今、はるかに幸せな人です。私は人生にもっとあると感じています、そして私は未来を見ることができます。私は長い道のりを歩んできました。」
ナッシュは、共同ケアアプローチのセラピーの側面を楽しんだと言います。彼女は、それが彼女に会話をし、彼女のセラピストに開かれる安全なスペースを与えたと指摘しています。脳震盪の診断を受けている他の人たちに、ナッシュは一度に1日にそれを取ると言います。
「自分自身を最初に置いて、自分の体に耳を傾けてください」と彼女はアドバイスします。 「最も重要なことは、時間をかけて。あなたの体だけでなく、[あなたの]精神的健康を癒します。」
今日、ナッシュはワシントン大学で工学を勉強しています。
脳震盪治療にアプローチする新しい方法
現在、脳震盪治療の基準はありませんが、この研究は有望な方向性とガイダンスを提供しています。試験中の両方のグループは時間の経過とともに改善を示しましたが、共同ケア介入を受けたグループは、時間の経過とともに脳震盪の症状が少なく、生活の質の向上を示しました。さらに、介入はテレヘルスを通じて介入されたため、治療の将来は、地理的な制限なしに、広範な若者に到達するためにも十分に役立ちます。
「PPCSに苦しむ若者のニーズの全範囲に対処するためのアーセナルに、より良いツールを持っていることが重要であり、プロバイダーがこの問題を最も効果的に扱うことができるようにします」とMcCarty氏は言います。
