編集者のメモ：この記事は次のようになりましたオーバーレイク医療センターとクリニック。

衰弱期間は、サマミッシュ出身の2人の53歳の母親であるジェマ*にとって毎月の儀式でした。彼女の大人のほとんどの間、彼女の期間はけいれん、重い出血、片頭痛の頭痛をもたらしたので、彼女はベッドから出ることができませんでした。それにより、彼女は定期的に仕事を逃しました。

ジェマは、両方の妊娠中に彼女の「毎月のモンスター」からの休憩を歓迎し、彼女の症状が時間の経過とともにまろやかになることを望んでいました。代わりに、彼女の期間はより重く、より苦痛になりました。彼女の30代後半までに、この経験は耐え難いものになりました、と彼女は言います。

ジェマのように、多くの忙しい女性は、彼らのサイクルがより重く、より痛みを伴い、より不安定になることを見つけるためだけに、中世に痛みを伴う期間を残すことを望んでいます。これらの変化は、人々がほてりや汗汗などの閉経の発症に通常関連する他の生理学的変化に気付くずっと前に発生する可能性があります。

「30代後半から40代まで、期間とともに変化を引き起こすホルモンの変動があります。通常、期間がより長く、より重く、より激しくなることがわかります」と言いますケイティ・ヴァン・ケッセル、メリーランド、ベルビューのオーバーレイク産科医と婦人科医を持つob-gyn。

女性の30代半ばから始まり、月経周期は1週間から90日以上まで延長されます。一部の女性は、サイクルごとにより多くの出血を伴うより短いサイクルを経験しています、とヴァンケッセルは言います。 「一部の患者は、サイクル間の出血からほとんど休憩を取得していると感じていると言います。」

中年期の期間の変更には、多くの場合、より重い出血が含まれます。1つの研究50歳の月経女性は、30歳から45歳までの女性よりも50％多くの血液を失ったことがわかりました。中年のホルモン変動は、前世紀の不快感障害（PMDD）、月経症候群（PMS）、膨満感、および片頭痛などの状態を強化する可能性があることを発見しました。

これらの変化は、女性が30代、40代、50代であるときに発生するという事実 - 子育て、仕事、家族の責任が積み重なるとき、女性は特に歓迎されません。それは、ジェマのような多くの女性が助け​​を求めることに決めたときです。 「38歳頃、私はついに医者に行き、何ができるか尋ねました」とジェマは言います。 「痛みはとても悪かったが、今では2人の子供がいた。幼児と未就学児が走り回っているだけで、私は毎月動けなくなることはできませんでした。」

何が正常ですか？

「人々は彼らにとって何が普通であるかを知っていますが、「通常よりも重い」または「痛みが多すぎる」と考えられているものを知るのは難しいかもしれません」とヴァン・ケッセルは言います。一般に、30分から1時間ごとに24時間以上パッドまたはタンポンを交換することは、出血が通常よりも重いことを意味します。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤によって緩和されない痛み、または仕事や学校を逃すのに十分なほど激しい痛みは、あなたの医療提供者への訪問を保証する必要があると彼女は指摘します。

「あなたの「普通」の外にあるもの、またはあなたがあなたの期間が悪化しているように感じさせるものはすべて、入る理由です」と彼女は言います。

医師の訪問には、貧血（低貯蔵鉄）があるため、鉄のレベルをチェックするための血液検査とともに超音波が含まれる場合があります。女性でより一般的です月経期間が多い。医師は特定の癌をチェックすることもできます。米国産科婦人科医によると、重い出血はの症状になる可能性があります子宮内膜がん。

痛みの緩和

患者の年齢と健康歴に応じて、ホルモンの避妊は痛みを伴う期間の安全で効果的な治療法になる可能性があります、とヴァン・ケッセルは言います。 （高血圧または糖尿病の患者は、ホルモン治療の候補ではない場合があります。）避妊薬やミレナIUDなどのホルモン避妊は、しばしば軽量で痛みが少ない期間をもたらします。これらの薬は出血やけいれんなどの身体的期間の症状を軽減しませんが、PMDDの治療に抗うつ薬を使用することができます。

より多くの生物学的子供を持つことを計画していない人や、ホルモン避妊を服用したくない人には外科的選択肢があります。子宮内膜アブレーションは、子宮内膜を破壊する外来手術であり、期間を停止または短縮することができます。子宮筋腫が痛みの原因である場合、子宮筋動脈塞栓術（UAE）は、子宮筋腫の成長を防ぐために子宮に血管をブロックすることができます。

ヴァン・ケッセル氏によると、痛みを伴う期間を治療するためにホルモン避妊または子宮内膜アブレーションを使用して痛みを伴う期間を治療する患者は、期間を完全に止める可能性があります。 「人々が毎月期間がないことが本当に大丈夫であることに気付いたら、この安心感があります。人々は自分の命を取り戻します。 「ああ、私の良さ、これは素晴らしい！」いつも。」

ジェマがついに痛みを伴う期間の治療を追求したとき、彼女は非外科的選択に興味がありました。彼女はすでに子宮内膜症を治療するために2ラウンドの腹腔鏡手術を受けていました。彼女はIUDを選び、彼女の重い期間、衰弱させる痛み、片頭痛がほとんど消えてしまったことを喜んで見つけました。彼女は欠点を経験しなかった、と彼女は言う。 IUDは5年間続きます。彼女は新しいものの時間になるまでそれを忘れることができます。

彼女の唯一の後悔？助けを得るずっと前に苦しんでいると彼女は言います。 「私は[IUDを選択]再び鼓動で再び。もっと早くやったらいいのに」

*彼女の本名ではありません。