私はOB/Gynの医師であり、元VBACの否定者です。それは帝王切開後の膣誕生のVBACです。それは私たちが提供し、患者を考慮に入れるように促すことになっているものです。正しいことをしたいです。しかし、私は対立し、混乱し、警戒しています。説明させてください。

VBACは、1980年代と1990年代にすべての大流行でした。ブレーキが適用され、VBACを提供する出生センターが減少しました。帝王切開率は急上昇し、より多くの研究により、患者に対して複数の帝王切開を実行する累積リスクが明らかになりました。最近、振り子はVBACコーナーに戻ってきました。

それで、なぜすべての大騒ぎですか？ VBACの大したことは何ですか？まあ、それは子宮破裂についてです。少なくともそれは私の見解です。患者は帝王切開の結果として子宮に傷跡があります。労働中に傷跡が破裂したり、破裂したりするリスクがあります。子宮破裂の結果と結果は非常に劇的な場合があります。産科医として、私たちは皆、子宮破裂について少なくとも1つの物語を持っています。しかし、1つのストーリーだけが必要です。

彼女は赤ちゃんも子宮もなく病院を出ました。壊滅的。私はまだ彼女の顔を見ることができます。

「破裂」という言葉で説明されているイベントは、音を立てると思うでしょう。しかし、そうではありません。信号でさえありません。それが起こる瞬間まで沈黙します。警告なし。サインなし。

私はまだ彼女の顔を見ることができます。

彼女は赤ちゃんも子宮もなく病院を出ました。壊滅的。

私はまだ彼女の顔を見ることができます。

時々、彼女は私の前で点滅しますが、トリガーはありません。

病院の方針の背後に隠れるのは簡単です。居住後、私の最初の仕事はVBACの配達を提供しなかった病院ででした。簡単でした。患者がVBACを望んでいた場合、彼女はどこかに行かなければなりませんでした。しかし、ポリシーは変わり、私は他に隠れる場所がありませんでした。私は自分の恐怖に直面しなければなりませんでした。

2011年にVBACへの扉を開きました。ゆっくりとしたトリクルは安定した流れに変わりました。今、女性は私たちを探して、しばしば長距離を旅しています。私は勇敢になろうとしています。最近、2つの以前の帝王切開の患者がVBACを試みることを許可しました。

私はまだ勇敢になろうとしています。

私はまだ彼女の顔を見ることができます。

彼女は5つの異なる同意書に署名し、VBACで決定します。彼女は正しいことをしています。私たちは正しいことをしています。右？

そして、患者の視点があります。わかった。時々彼女はドアを通り抜け、再び彼女を切るように私に懇願します。

「私はすでに傷を持っているので、それを使用するかもしれません。」

「私はプランナーです。赤ちゃんが来ている正確な日付を知りたいです。」

時々彼女は怒りで私のオフィスに来ます。彼女はたくさんの論文を持っています。彼女の最後の病院からの彼女の記録は、彼女を「誤って」し、彼女を開いた。彼らは彼女に膣の誕生を否定した。私はそこにいませんでした。多分彼らはそうしました。私たちの産科医は、ナイフに迅速であることが知られています。私たちはおそらくあまりにも多くの帝王切開をしたでしょう。おそらくやるべきことはおそらくありません。私たちはしようとしています。

彼女はVBACを望んでいます。彼女に何を伝えますか？私は彼女を怖がらせたくありません。

どうすれば彼女が理解するのを助けることができますか？統計は、彼女のリスクが小さいことを教えてくれます。最良の証拠は、彼女にこのオプションを与えることをサポートしています。しかし、私たちに統計を与えた人はどうですか？彼女はどうですか？彼女の話はどうですか？

彼女が良い候補者であるならば、私は彼女にそれに話しかけようとしますか？彼女がしたくないとしても？彼女が貧しい候補者であれば、彼女がだまされたと感じたとしても、私は彼女をそれから話そうとしますか？彼女が試してみることができなければ、彼女は閉鎖されるでしょうか？彼女が子宮を破裂させたらどうなりますか？彼女は私を許しますか？彼女は自分自身を許しますか？

彼女は5つの異なる同意書に署名し、VBACで決定します。彼女は正しいことをしています。私たちは正しいことをしています。右？

ここで私は腹部に傷を持って座ります。はい、患者として。 26時間の労働と7センチの拡張で進行しなかった。はい、私。彼らが私をORに戻したとき、私は私の目を叫んだ。

女性として、膣分娩は通過の儀式です。産科医として、膣分娩は私が望む体験であるので、私が関係することができます。患者として、膣分娩は最良の選択肢のように思えます。

だから、私はそれを手に入れます。私の患者が彼女のやり方を感じている理由を知っています。私が知っている限り、私は膣の出産に対する私の権利をだまされていないことを知っていますが、私はまだその憧れを感じています。それは決して消えません。少し麻痺するかもしれません。どうすれば彼女が膣分娩の喪失を悲しむのを助けることができますか？どうすれば彼女が自分自身を失敗と考えないのを助けることができますか？

産科コミュニティとして、私たちはお互いを支援する必要があります。何よりもまず患者のことを考えているはずです。エゴはさておき。患者の話を聞いてください。彼女は何を言っているのですか？彼女の話は何ですか？彼女は何が必要ですか？また、お互いに耳を傾ける必要があります。私たちのコミュニティの主要な周局員は、毎月、私たちの地域で実践している信徒の助産師と認可された助産師と会います。なぜ？なぜ彼はそれをするのでしょうか？

なぜだめですか？彼は、それが患者にとってより良いと言います。私たちがつながりを維持する方が良い。私たちがお互いに責任を負う方が良い。私たちがお互いに手を差し伸べ、学ぶことができるようになるためのより良い。それはより良いです。

私はまだ彼女の顔を見ることができます。

データがあり、感情があります。統計があり、物語があります。証拠があり、実践があります。

答えよりも多くの質問があります。だから私はリハビリが必要です - VBACリハビリ。

私はOB/Gynの医師です。私は回復中のCセクション生存者です。私は元VBACデニールです。

リハビリの準備ができています。参加してくれませんか？