NPRが実施した2014年の世論調査ロバート・ウッド・ジョンソン財団そしてハーバード大学公衆衛生学校10代の若者と一緒に住んでいる人の34％が、過去1か月間に大きなストレスを感じていると言っていたことがわかりました。 10代の若者は、開発の段階が必要とするように、境界をテストします。親は、子供の将来に影響を与える可能性のある危険な行動と取り返しのつかない選択を心配しています。それは、最高のストレスを強調できる紛争のレシピです。

さて、人格障害、化学的不均衡、摂食障害、または10代の反乱の典型的な行動を超えて進む原因となるその他の深刻な精神的健康の問題で10代を扱おうとすることを想像してください。

そこで、シアトルの両親ジャニスとケビンは3年前に自分自身を見つけました。 15歳の娘であるキャンディスは、追加の治療を受けており、学校や仲間の関係のプレッシャーに対処するのに苦労していました。ストレスに対処することができなかったため、彼女は自分自身を切って、深刻な自傷行為の考えを持ち始めました。

親の懸念と規律は、極端な敵意と逃げるいくつかの試みで満たされました。状況に対処するために、警察に2回呼び出されなければなりませんでした。仕事のレイオフを含む外部の要因なしに組み合わされた紛争は、両親の関係を破壊し始め、すべてが失われたように見えました。

薬物療法にもかかわらず、支援セラピストへの毎週の訪問、精神科医への毎月の訪問では、キャンディスは改善していませんでした。病院の緊急治療室への深夜の旅行が必要でした。 Candaceのセラピストは、比較的新しい方法である弁証法行動療法（DBT）を提案しました。彼はそれらを、ワシントン大学でマルシャ・ラインハン博士の下で勉強したカウンセラーであるアニー・マッコールを紹介しました。

家族を扱う

マッコールは、家族がシステムであるため、両親と子供の両方を一緒に扱うことを選択します。

「システム内の1人だけが行動を変えることは非常に困難です」とマッコールは言います。

ティーンエイジャーは、時々炭鉱のカナリアです。彼らの制御不能な行動は、物事が自宅で必要な方法ではないことを示すことができます。親の戦術は短期的には機能しますが、時間が経つにつれて新しい問題を引き起こす可能性があります。

マッコールのアプローチは、両親に自分のコーチに与えて、極端な状況で効果的な子育てのスキルを学ぶことができ、ストレスレベルが上昇したときに自分の感情と行動を調節する方法を学ぶことができます。

マッコールの治療は、4つの家族とのグループカウンセリングに集中しています。セッションは、困難の耐性、感情調節、対人効果、中間経路の4、6から8週間のモジュールで構成されています。それは、時間とお金の両方で、家族にとってのコミットメントです。各モジュールは、禅の実践に基づいて2週間のマインドフルネスから始まり、あなたを持参する方法を学びます合理的な心（論理的、合理的、およびタスク重視）そしてあなたの感情的な心（感情的、気分に依存し、しばしば不合理）一緒になります賢明な心。賢明な心にアクセスすることを学ぶことで、感情と理由のバランスを使用して、中間の道を見つけることができます。

「グループの設定は重要です。なぜなら、親と子供は、自分でオフィスで学ぶよりもお互いからより多くを学ぶからです」とマッコールは言います。 10代と両親の両方が、他の人が同様の状況にあるのを見ると、彼らの関係をよりよく理解することができます。このグループは、極端なストレスに伴う孤立感を減らします。

「私たちの問題がユニークではないことを見るのはとても役立ちました」とジャニスは言います。 「キャンディスが新生児だったとき、それは私の[親のサポート]グループを思い出させました。」

McCallのプログラムは、ローリングエントリを使用しています。他の家族が卒業するように、新しい家族はモジュールのいずれかの開始時に治療を開始できます。その結果、プログラムのさまざまな段階にある家族が一緒に投げられます。一部は始まったばかりで、一部は中央に、そして他の家族は最後のストレッチです。この驚異的なのは、親と十代の若者の両方がそれを見るのに役立ちますトンネルの端に光があります。

「最初のセッションに参加して、何人かの子供たちがとても一緒にいて成熟しているように見えることを確認したとき、私は非常に驚きました。娘のような問題があるとは想像できませんでした」とジャニスは言います。 「彼らの話を聞いて、彼らの経験について話し、彼らが明らかにした進歩を見るために、私たちの家族もこれを通り抜けることを希望してくれました。」

それがどのように機能するか

各参加者は、クラス内のエクササイズと宿題の両方のための指導情報とワークシートを含むワークブックを受け取ります。はい、宿題。家族は、コミュニケーションと紛争管理のより良いシステムを作成するために、協力して個人として協力する必要があります。

マッコールは、人生のストレスの多い状況を肯定的に特定し、処理するためのテクニックを教えています。誰もがストレスに対処する否定的な方法を持っています。ターゲットの行動として知られているこれらは、薬物/アルコール乱用またはその他の危険な行動を通して逃げるためにガロンのアイスクリームを食べることから及ぶ可能性があります。

DBTの根拠は、ストレッサーに対処する2つのポイントがあることです。受け入れるか、変更します- それが弁証法です。参加者は、特定のストレッサーがこれらの2つのポイントの間にどこに落ちるかを判断する方法と、そこから進む方法を学びます。それを考えてください極端な状況のための極端な対処。

態度は非常に高いと、マッコールは「家族がプロセスを通じて働くにつれて、スキルを使用することを学び、ほとんどが成功する」と述べています。

Michael G. McDonnel et alによる2010年の研究。で公開子供と思春期のメンタルヘルス「全体的な機能の統計的に有意な増加、および向精神薬の数の減少と非科学的自傷行為（NSIB）がDBTグループ内で観察されたことがわかりました。これらの予備データは、DBTがNSIBの若者にとって有益であることを示唆しています。長期的に入院患者の精神医学的ケア。」

「私たちの家族を間違いなく救ったと思います」とジャニスは言います。 「それは私たちのすべての問題を修正したわけではありませんでしたし、まだ時折激しい瞬間がありますが、それはすべて正常に近いようです。私たちの娘はまだメッドを追加しており、決して社会的な蝶になることはありませんが、彼女は人生の日常のストレスをより良く扱っているようです。彼女は高校と大学の新入生の年を事件なく通り抜けました。そして、彼女が幸せで自立した大人になるために彼女の方法で働いているので、私たちは毎日少し息を吹き込みます。」

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