私の3番目の子供であるレンは、私たちが海外に住んでいる間にイギリスのオックスフォードで生まれました。出産は速く、合併症はありませんでした - そして、レンは健康でした。彼はすぐに母乳育児を始め、彼の最初の年に通常は体重を増やしました。

その後、彼が1歳になった頃、レンは服から成長を止めました。彼の親友は身長を彼を過ぎて揺れ動き、レンの髪と爪の爪は決して切断する必要がないようでした。私はグーグルの成長チャートを始め、変化するテーブルに測定テープを保持しました。

米国でのWrenの最初の身体で、私たちの小児科医は彼のチャートを目撃し、私たちを内分泌学者に紹介しました。彼はそれを説明したこの年齢では高さは変動しますが、子供がどちらの方向にも「チャートから外れた」ときに自動紹介をトリガーします。

私はインターネットに戻りました。そこでは恐怖が飛ぶことを学び、内分泌系障害について見つけられるすべてを読みました。

非レイジングホルモン

ヒト成長ホルモン（HGH）は、視床下部の付属書である下垂体で産生されます。 HGH、その出席ホルモンとインスリンの仲介者がいなければ、成長するメッセージは骨や組織に受け取られません。 HGH欠乏症は先天性であるか、損傷、症候群、または腫瘍に起因する場合があります。身長の別の原因は、子供の骨格年齢が時系列年齢よりも若い場合が、憲法上の成長遅延（CGD）です。

これらの欠陥は、ほとんどの形態の小人症とは異なります。これは、4番目の染色体の突然変異にしばしば関連する病状です。欠陥は、子どもが成長するにつれて毎日の注射で投与され、骨が融合するまで毎日注射で投与されるHGHのコースで扱うことができます。

ジェシカ・ルーの娘シエラ*が生後6ヶ月だったとき、彼女は成長曲線から落ち始めました。テストにより、シエラのホルモンレベルは正常の低い側にあることが明らかになりましたが、彼女の成長率は平均を大きく下回り、彼女は小さくなりました。 Lusが娘とどこに行っても、「これは誰もがこれまでに気づいた最初のことでした」とジェシカルーは回想します。

シエラが学校を始めたとき、クラスメートは彼女を幼児のように運びました。 6歳のとき、彼女は03パーセンタイルで、高さは4 '9 "であると予測されていました。彼女のお母さんは小児科医に「キッチンに便が必要ですか？彼女はカーシートにいますか？彼女はプロムに行きますか？」

シエラは、保険で覆われた医学的に必要なホルモン治療の資格がありました。 LUSは、可能な限り長い間ホルモンの恩恵を受けることができるように、すぐに始めることにしました。精神科医のジェシカ・ルーは、投薬管理を専門としています。 「私は子供たちに薬を与えるのが好きではありません。母親はいつも何をしているのか不安を抱いています！」彼女は言う。ホルモンの介入にはリスクがあります彼女はサイズが重要ではないという議論に同情します。それでも、彼女は「あなたの周りのすべてがそれが重要だと言っている」と言います。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）の子ども心理学者のトニーハイネマン（UCSF）のDMH、DMHを、短い身長を本当に不利な状態に置くかどうかを尋ねられたとき、「あなたが子供のとき、最も簡単なことは平均的です。背の高い世界の短い人は一生懸命働かなければなりません。自動的に高さによって授与される力の感覚は、別の方法でつかまなければなりません。」

子供向けの新しい普通

HGHの毎日の注射は、LUの世帯での就寝時の儀式になりました。最初は困難でしたが、簡単になりました。シエラは現在、ホルモン自身を管理し、両親は監督しています。
治療を開始してから数ヶ月以内に、シエラの成長は曲線に向かって回転し始め、テストにより、血液中のHGHの量がはるかに高いことが明らかになりました。今日、5年後、シエラは13パーセンタイルで、仲間の高さに近づいています。

UCSFの小児内分泌学クリニックでは、息子のレンの検査により、正常レベルの成長ホルモンと平均成長率が明らかになりました。私は安心しましたが、彼のサイズはまだ謎でした。利用可能な選択肢を考えると、正しいことは何でしたか？

私の友達はたくさんのアイデアを持っていました。私が何もしないことを選択した場合、レンは後で怒っているかもしれないと示唆しました。 HGHを製造した最初の企業の1つであるGenentechの遺伝学者は、より新しい、比較的痛みのないピンプリック注射について教えてくれました。

遊び場での多くの会話は、子供のデータポイントを交換することから始まりますが、私はそれぞれが謝罪で始めました：「彼は彼の年齢に非常に短いです。」最後に、母は私を脇に連れて行って、やめるように言った。息子が自分の身長について受け取ったメッセージに対して責任を負うことができることに気付きました。

治療するかどうか？

ホルモン治療は高価であり、介入の倫理は家族によって異なります。 Sierra Lu'sのような場合、利点は明確であり、証拠は結果にあります。しかし、体内でホルモンの正常なレベルを持ち、平均速度で成長している子供にHGH注射を与えることの利点は議論の余地があります。治療の結果、1〜3インチのわずかな成長が行われ、年間約52,000ドルの費用がかかります。ほとんどの診療所と医師は、医学的に必要ではないとみなされない推奨介入から遠ざかります。保険はそれらをカバーしません。

a2009年の研究によって小児内分泌学の国際ジャーナル「短い身長の心理社会的影響の証拠がないことと、背が高い身長が生活の質を改善するという期待を思いとどまらせることの重要性がないこと。」このような結論は、大衆文化の身長に偏ったメッセージと矛盾し、どの子どもたちが最も治療を必要とするかを決定するのに役立ちます。

それまでの間、私たちは現在7歳のレンの治療を追求していませんが、彼のホルモンと骨の年齢を監視し続けています。世界は短い男には公平ではないという予測因子にもかかわらず、レンは幸せで、頑丈で、健康な小さな男の子です。

*名前が変更されました。