彼女の2回目の妊娠から39週間、クイーンアンママのカリラピンは、利便性のために労働力を誘発することを選択しました。彼女の母親は町にいて、年長の子供と一緒にいることができ、誰にとっても大きな利益です。彼女は「好ましい子宮頸部」（労働の準備で薄くなり拡張し始めた子宮頸部）でタームに非常に近かったので、彼女の医師は、彼女が選択的誘導の候補者であると助言しました。

なぜ急いでいるのですか？
労働が差し迫っている場合、なぜ薬で刺激されることを選択するのですか？通常、答えは利便性と制御です。 「とても簡単でした！」彼女の選択的誘導のマーサー島のママモニカ（彼女の本名ではない）は言います。モニカの最初の出生経験は困難でした。彼女は制御不能になり、イライラしました。彼女は、スペースと看護スタッフが不十分であるため、早期労働で病院から家に送られました。彼女自身の医者は利用できませんでした。彼女は、投与不良の硬膜外および結果として生じる脊椎頭痛に耐えました。

したがって、彼女の2回目の配達のために、モニカはこれらのトラウマ的な経験の繰り返しを避けることを切望していました。 「環境を制御するのにより良いショットが欲しかった」と彼女は言う。モニカは、ベッド、彼女の医師、彼女の選択の麻酔科医が利用できるようにするために誘導を選択しました。彼女は彼女が誘導で望んでいたものを正確に手に入れ、この経験に非常に満足していました。

ラピンも彼女の誘導に満足していました。 「それは最初から非常に制御された誕生でした」と彼女は言います。 「全体的に、それは非常に良い経験でした。」

リスクは何ですか？
選択的誘導を検討する際に女性が知っておくべきリスクがあります。 「膣を膣に出産することを意図して自発的に労働する最初の妊娠の女性では、帝王切開の可能性は約15％から17％です。シアトルのスウェーデンメディカルセンターのOB/GYN学科のメディカルディレクターであるデイビッドA.ルーシー博士は、次のように述べています。この事実は、Luthyと彼の同僚に関するものであり、その研究は、誘発された出生も病院の滞在が長く、看護時間の増加を意味することを示唆するデータを発表しました。その結果、スウェーデン語は、39週間前に選択的誘導を除き、理想的には2回目またはその後の妊娠で有利な子宮頸部の女性に制限するガイドラインを実施しました。目標は、最初の赤ちゃんの選択的誘導を制限することです。この新しいポリシーでは、スウェーデン語の選択的誘導率は、初めての母親の25％から1％未満になりました。

私たちの国では帝王切開率が31％を超えているため、誰もがそれをやっているようです。なぜそれを避けようとするのですか？研究は、Cセクションを持っている母親の死亡率が高いことを一貫して示しています。さらに、帝王切開で生まれた赤ちゃんは、呼吸器の問題や長期の肺の問題のリスクが高くなり、帝王切開の女性は母乳育児に問題があり、赤ちゃんの健康上のリスクを高めます。帝王切開が命を救う手術ツールであることは間違いありませんが、合併症のない膣の出生がそうではないというリスクがあります。

労働の選択的誘導には、他のリスクもあります。誘導に使用される薬物のいくつかは、母乳育児率の有意な減少と同様に子宮の破裂と関連しています。誘導の他のリスクには、胎児の心拍数の不利な変化、感染のリスクの増加、子宮の過剰刺激が含まれます。

39週間前の選択的誘導は、Dimesの行進によると、新生児の未熟児に関連する健康問題のリスクが大幅に増加することに関連しています。遅延乳児でさえ、摂食の困難から低血糖、温度の不安定性、呼吸困難に至るまで、出生後に多くの合併症を経験することができます。レイトプレームの乳児は、発達的なハンディキャップの割合が高く、彼らを小学校やそれ以降に固執しています。米国では、早産の出生は、乳児死亡率の3分の2以上と長期の神経学的罹患率（脳損傷と脳死）の半分を占めています。

このため、これらのリスクが39週間で減少するためには、妊娠の年代測定が正確であることが重要です。問題は、妊娠年齢を推定することは不正確であることです。女性が受胎のための正確な日付を持っていない場合、いくつかの推測が関係しています。

その他のオプション
一部の女性は、出産経験をコントロールするための誘導以外の方法を見つけています。モニカのように、レントンのママメリッサ・クルーガーは、彼女がコントロールできないと感じた最初の出産が困難でした。彼女の2番目の赤ちゃんのために、彼女は認可された助産師と一緒に家の誕生を選びました。 「私は労働の大部分の間に完全に一人でいる必要がありました」と、出生を力強い経験と説明するクルーガーは言います。

さらに他の人たちは、コントロールを放棄し、自然への降伏します。 「この国の私たちのほとんどは、私たちの身体的感覚をある程度制御するために慣れています」と、生殖の人類学を専門とする医療人類学者であるロビー・デイビス・フロイド博士は言います。デイビス・フロイドが出産したとき、彼女は「そのようなコントロールなしで物理的な現実を完全に経験することが価値があると感じた。

「私の自尊心と個人的な勇気と権力の感覚は、私の労働と出産の経験の結果として大きく成長しました」と彼女は言います。言うまでもなく、積極的な出生体験を組み立てる方法が複数あります。利用可能な選択のリスクと利点を知ることは、女性が自分の最善のルートを決定するのに役立ちます。

Great Starts Birts＆Family Educationの元エグゼクティブディレクターであるTera Schreiberは、女性の健康と子育てについて頻繁に書いているフリーランスライターです。