Colleen Haggertyは、彼女のおしゃべりな3歳のテッサが話をやめたときを覚えています。それは感謝祭の休日の週末でした。

最初は、ハガティはそれを恥ずかしがり屋にチョークしました。しかし、テッサが家族の友人からクリスマスプレゼントを受け取って感謝しなかったとき、ハガティは彼女を脇に連れて行き、彼女の言葉を言うために10ドルを提供しました。テッサは涙を流し、「できない」と言った。

11年後、ハガティはその報酬を提供することに夢中になり、彼女のベリンガム8年生が選択的なミューティズムを持っていることを知っています。

選択的なミューティズムとは何ですか？

多くの人々は選択的なミューティズムについて聞いていませんが、メンタルヘルスの専門家と科学者は、1世紀以上にわたってこの状態の症状のある子どもたちを説明してきました。

影響すると考えられています最大2％初期の小学校の子供たちの子供たち、選択的ミューティズムは、子供たちがいくつかの状況で話すことを恐れるが、他のものではない不安に基づいた精神的健康状態です。通常、家で快適に家族で快適に、これらの子供たちは特定の環境または特定の人のいずれかで不安を経験し、口頭で麻痺します。幼い子供たちは、うなずきなどのアイコンタクトやジェスチャーを避けることもできます。まだ大家族と話すことができないが、教室では元気になっているテッサは、口の上のジッパーとのどの壁としての感覚を説明しています。

一部の専門家は、この状態を社会的不安の極端な形態（人々と相互作用し、否定的に判断することの恐怖）と見なしていますが、オンタリオ州に拠点を置く臨床心理学者であり、共著者であるアンジェラマコルム博士選択的なミューティズムであなたの子供を助ける、選択的なミューティズムと社会不安を2つの別々のメンタルヘルス条件と見なしますが、しばしば重複しています。

「違いの1つは、選択的なミューティズムが非常に初期に発達する傾向があることです - 通常は就学前に現れますが、社会的不安は後に発達的に出現する傾向があります」とマコルムは言います。彼女はまた、社会的に心配していないが、時々話すことができない子供たちを見てきました。彼らは最初に答えを持って手を上げ、それから凍結するかもしれません。選択的ミューティズムのバリエーションと程度は、子供自身と同じくらい広範囲に及びます。

選択的にミュートされた子供たちも恥ずかしがり屋であると想定されており、一部は恥ずかしがり屋です。しかし、この仮定の問題は、状況に慣れるのに十分な時間が与えられれば話すことを期待するということです。恥ずかしさはメンタルヘルスの状態ではなく、他の人に暖かくなることが遅くなることを特徴とする気質特性です。しかし、選択的に子供たちは自分の自由意志について話すことはできず、会話に彼らを誘うこともできません。マコルムは、飛行の恐怖など、恐怖症に不安をたとえさせます。

別のベリンガムの親、サラ・デイリー*は、娘の沈黙が内向性に起因すると考えました。しかし、エリー*が幼稚園を始めたとき、教師と話すことができないことは気質よりも大きな問題のように感じました。元教師自身であったデイリーは、大騒ぎを育てたくなく、学年を通して娘を支えました。しかし、彼女がエリーのファーストグレードの先生に、エリーがクラスで話していて、答えがノーであったかどうか尋ねたとき、彼女は娘の擁護者になりました。

専門家の助けを

選択的なミューティズムが診断されるとすぐに（以前に、より良い）、それを扱い始めます。子供たちに沈黙が自己同一性の一部にならないようにするために子供たちに話しかけることも不可欠です、と、小児不安障害を専門とするシアトル地域の臨床心理学者であるニール・カークパトリック博士は言います。時間が経つにつれて、話すことは、話すことが予想される状況を避けるパターンに簡単に変わる可能性があります。結果として社会不安が発生する可能性があります。

まず、小児期の不安を治療した経験を持つ臨床心理学者などの専門家に行くことから、正確な診断を確保し、他の可能性を除外します。外傷が選択的なミューティズムを引き起こすことはめったにないことに留意してください根底にある不安に対処する必要がある可能性があります、カークパトリックは言う。

不安障害には、「露出トレーニング」と呼ばれる行動アプローチが必要です、とMcholmは言います。話すために、これは「会話のはしご」を使用することを意味します。これは、不安の少ないものからほとんどの人への段階的な露出階層です。これは、通常、子供たちが凍結する状況で話をさせるのに役立ちます。たとえば、子供が先生と話すことができない場合、会話のはしごは学校で行われなければなりません。心理学者のオフィスでのトーク療法の量は、その環境で彼女の沈黙を破るのに役立ちません。

学校固有の選択的ミューティズムを治療するとき、MCHOLMとKirkpatrickの両方が子供向けの学校の「管理チーム」をまとめました。家族と教師を乗船させることは非常に重要ですが、校長、言語病理学者、学校のカウンセラーでもあります。

家族は通常、話す目標を優先する必要があります - そして、これは大変なかもしれませんが、失礼または管理されていないように見える子供についての懸念を別として置いてください。一部の家族は、親relativeが介入の一部であることを望んでいるかもしれませんが、他の家族は理解と支援を求めるだけかもしれません。

エリーに対するデイリーの優先事項は、教師に声を出して声を出して読んでいました。デイリーは学校に現れ始め、読書を「助け」ました。はしごのアプローチを使用して、彼女とエリーは最初に教室からホールの下のテーブルに座って読みました。時間が経つにつれて、彼らは教室に近づき、最後にドアの外の場所に移動しました。それから彼らはクラスメートに彼らと一緒に読むように招待しました。声を出して読むことは、エリーに焦点を合わせることなく彼女の声を使う理由を与えました。

次に、先生は読んでいる間、彼らを通り過ぎました。エリーは最初は頑張っていましたが、最終的に彼女は読み続けることができました。デイリーはエリーを教室に同行する必要があると思っていましたが、ある日、エリーの先生からエリーが彼女に読んだばかりだと言ってメールを受け取りました。

選択的なミューティズムの管理

多くの練習により、子どもの話す成功は最終的に新しい状況にまで及びます。しかし、子供が話すときに応援するのと同じくらい魅力的ですが、それはあなたができる最悪のことです。それを軽く、事実、そして暖かく保つ、とマコルムは言います。 「これらの子供たちは翌日に再び演奏するようにさらにプレッシャーを感じるかもしれないので、それにこだわらないでください。」デイリーとエリーの先生は、お互いに電子メールを送ることで祝います。

テッサの選択的なミューティズムは、彼女の状態に関連する家族が近くに住んでいないため、対処するのが難しいです。長年にわたり、テッサは音声メッセージ、Skype、テキストメッセージ、メモを使用して通信してきましたが、彼女はまだ親relativeと対面していませんでしたが、非言語的で冗談を言っています。

早い段階で、ハガティの最大の課題は、他の大人がテッサの沈黙が個人として彼らに関係していないことに気付くのを助けることでした。 「テッサが彼らに話しかけると、人々はそれを勝利と見なしています。あるいは、もしそうしなければ、それは彼らに反対するものです」と彼女は言います。テッサは、彼女にとって、彼女の周りで普通の行動が彼女を最も快適にするものであることを人々に知ってほしい。彼女はまた、子供たちを話すためにバグをすることは役に立たないことを強調しています。

選択的ミューティズムは、教育者、一般大衆、さらには専門的な臨床医でさえあまり理解されていない複雑な障害です。それは家族にとって孤独な場所になる可能性があります。しかし、正しい助けを借りて、子供たちは不安を管理し、沈黙を克服することを学ぶことができます。

*名前が変更されました。