編集者メモ：この記事は次のようになりましたシアトル小児病院。

最近の典型的なよく子供の訪問中、シアトルの子供の小児科医Abigail Grant、MD。、幼い子供の母親に子育ての旅について尋ねた。

お母さんは、彼女の子供がデイケアで苦労していることを共有しました。毎日、彼女は息子の厄介な行動に関する書面による報告書を受け取りました。お母さんは、彼女が恥ずかしくて恥ずかしいと感じたと言いました。

グラントはさらに質問をし、母親に子供の行動の原因を考慮するように促しました。グラントはよく耳を傾け、母親の共感についてコメントしました。問題の行動を子供に非難する代わりに、母親は彼の行動に何が貢献したのかを想像していました。グラントは、母親が息子と調和していると指摘しました。

その訪問で、グラントはのツールと戦略を適用していました第一関係を促進する、親の強みと自信を構築しながら、子供の感情的なニーズを理解するのに役立つ小児ケアへのアプローチ。発達のマイルストーンを単にチェックする代わりに、プログラムで訓練された実践者は、関係の優先順位付けを学ぶことを学びます。これらのエビデンスに基づいた戦略は、医師と家族の間のつながりを改善するだけでなく、親が子供の社会的および感情的なニーズを満たす方法を変えることもできます。

「このアプローチを使用すると、訪問するたびに違いがあります」とグラントは言います。グラントは、シアトルチルドレンズでプログラムを同僚のジーニーラーセン（あなたは本当に関係に集中している」と教えています。

医療居住者が親と関わるのを支援します

年間約50人が2016年に最初に導入された4時間のプロモーションファーストリレーションシップコースに参加します。コミュニティヘルスセンター。

小児科医は毎日両親と交流していますが、レジデンシートレーニングプログラムは通常、幼い子供の介護者との関わりやサポート方法に関する指導をほとんど提供していません、とシアトルの子供の健康教育者であるベス・クリスピンは言います。第一関係を促進することは、このギャップに対処し、居住者が親とつながるために使用できるアプローチと戦略を強化します。

居住者は、自分の子供を持っていない住民は、このプログラムが重要なガイダンス、戦略、ツールを提供していると言っています、とクリスピンはノートです。フィードバック形式では、多くの人が、トレーニングを受ける前に両親に助言することがどれほど難しいかを表明しています。すべてのシアトルの子供の小児居住者にはコースが必要であるため、レジデンシー全体で家族関係を構築するための基盤と共有のコミットメントを提供します。

「このコースでは、住民に両親と協力し、必要なサポートを提供する方法を教えています」とクリスピンは説明します。 「彼らは外に出て、何千人もの家族にアプローチを触れます。」

自由回答形式の質問をすることに重点を置くことで、患者はチェックリストやアンケートを超えて経験を共有する機会を与えます、と小児科医のグラントは付け加えます。また、このアプローチは、住民が文化的に控えめな方法で多様な背景の患者とつながるのに役立ちます。

「チェックリストに行くだけで、家族は聞いていないと感じておくことがあります」と彼女は言います。 「あなたはケアを提供し、家族を支援するという全体のポイントを逃しています。」

小さな観察が重要です

新生児の両親にとって、それは単に「家でどうしているの？」と尋ねることを意味するかもしれません。

そのような質問は、親が夜に何度も目を覚ますのがどれほど難しいか、または摂食の課題を説明することを共有するように促すかもしれません。プロバイダーは、乳児の睡眠と食事に関する同じ情報を学んでいますが、このアプローチにより、親は別の方法で聞かれ、サポートされていると感じることができます。

これらの質問は、不安、うつ病、孤立との産後の闘争に関する重要な議論につながりました。時々、彼女が耳を傾けるほど、誰かがちょうどうまくシフトしているというグラントの最初の印象。

「私が部屋に長くて質問をしているので、私は家族がどれだけ苦労しているか、彼らがどれほど孤立しているかに驚いています」と彼女は言います。

また、このプログラムは、プロバイダーが親に自分の強みに気付き、反映することを奨励しています。たとえば、医師は、乳児が母親の声にどのように反応するか、または父親が退屈した幼児とふざけてやり取りする方法に気付くかもしれません。彼らは、彼らが気づいたことと、これらの瞬間が子供の脳の発達にどのようにプラスの影響を与えるかを親と共有します。

子供のワクチン接種の後、小児科医は、「子供が動揺しているときにあなたが子供を慰めていることに気づいていることに気づいています」と親に何かを言うかもしれません。そのコメントは、子どもの発達に対する親の反応性の影響についての議論を促進することができます。

運転行動は何ですか

子供たちが成長するにつれて、このアプローチは、かんしゃく、噛む、キックなどの問題のある行動に関する議論も変えます。子どもたちは、根本的な社会的および感情的なニーズを持っています。望ましくない行動は苦痛の言葉であるとグラントは説明します。会話は、子供の不快感に貢献している要因を探ることができます。

より広く言えば、このアプローチは、家族が挑戦的な行動を単に消すのではなく、子供とのつながりを維持する方法を理解するのに役立ちます。

「幼児期がどれほど重要であるか、親と子供の関係がどれほど重要であるかを理解しています」とグラントは言います。このプログラムは、「子どもたちと一緒に働く人々がこれを実践するのに役立ちます。」

診療所を越えて

第一関係の促進アプローチには、医療提供者と保護者の間の関係を改善する以外の利点があります。

親は自宅で同じ戦略を採用し、子供の強みを観察し、構築するかもしれません。彼らはまた、子供との自由回答形式の質問と共感的な反応を使用するかもしれません。

このプログラムは「幼児期に焦点を当てていますが、子育てへのアプローチでもあります」とグラントは言います。 「それはあなたの子供の根底にある感情とニーズを理解しようとすることです。」

これらの戦略とツールは、彼女の育児の闘争を説明した母親を助けました。その後の任命で、母親は、議論が彼女の子供を理解し、彼の気質とニーズに最適な育児設定を発見する能力に自信を増したことを共有しました。プロセスを通して、母親は彼女の子供が彼女を愛していることを理解し、彼を受け入れたことを確認しました。最終的に、彼女は別の子育て環境を見つけることにしました。

プロバイダーとして、グラントの役割は、単に減速し、耳を傾け、観察することでした。

「彼女は他の人が耳を傾けて処理する必要がありました」とグラントは言います。 「彼女は何が一番いいのか知っていました。彼女はスペースを必要とし、彼女がそれを通して考えるのを助けるために信頼した誰かが必要でした。」