最初のベルの時から、カリアサドリア人が移動しています。
シアトルのカスカディア小学校に割り当てられた登録看護師は、775人の生徒を担当し、遊び場の流出から毎日の投薬まですべてを扱います。カスカディアは、フルタイムの看護師が必要な深刻な健康状態の生徒にサービスを提供するシアトルの18の「医学的に壊れやすい」学校の1つとしてラベル付けされているため、アサドルア人は基本的なニーズを持つ車椅子の生徒を支援します。
この秋この秋に80人の学生のためにヘルスケア計画を書いたアサドリア人は、多くの学校の看護師よりも自分自身が幸運だと考えています。彼女はカスカディアでフルタイムで働いており、毎日バスで特別なニーズの学生に同行し、たとえばアサドリア人が別の学生と一緒にいる場合は休憩怪我の世話をすることができます。
「やるべきことが常にあります」と彼女は言います。彼女は、学生がヘルスルームに入るときに定期的に一時停止します。
しかし、一部の学校では、看護師が常に利用できるとは限りません。主に資金提供のために、一部の地区の看護師は建物間で時間を分けなければなりませんが、認可された実践的な看護師、代理人、訓練を受けたアシスタントがギャップを埋めなければなりません。多くの学校では、教師とオフィスのスタッフが看護師の人員配置がない日にバンドエイドを追い出します。そして、多くの地区では、看護師のケースロードと限られたリソースの増加は、一部のサービスをカバーするために、外部の資金提供者（ほとんどがPTA）を意味します。
今、次の学校の資金調達の長年の増加を保留しています2012ワシントン州最高裁判所マクリアリー決断、州中の学校の看護師は、人員配置のための新しいガイドラインを開発するために団結しています。推奨事項は3月に行われる可能性があります。
それで、あなたの子供の学校は州の他の学校と比較してどのように比較され、その看護師の人員配置はすぐに変わりますか？
一番下の行：看護師と学生の比率のために「すべてのサイズに適合していない」があります、とロビン・フレミングは言います。公的指導（OSPI）保健サービス局長部門。看護師がどのように割り当てられるかを決定する際に、人口統計と健康のニーズが役割を果たす必要があります。
学校に来るすべての生徒には、ここにいて教育にアクセスする権利があります。彼らの健康はそれを邪魔するべきではありません。彼らが助けを必要とするなら、私たちはどのように反応するかを知る必要があります。
増加する必要があります
全米学校看護師協会と米国小児科学会は、750人の生徒1人あたり1人の看護師を推奨していますが、ここワシントンでは、州看護師協会は、フレミングが言及したまさにその問題を考慮していないことを示唆しています。言い換えれば、そのような課題は一部の分野では機能するかもしれませんが、他の分野では機能しません。
すべての学校の看護師は、突然の病気、年次視力および聴覚審査、薬剤の調剤、重度および生命を脅かす状態の生徒のケア計画を開発するための応急処置とケアを管理する義務の洗濯リストを処理することが期待されています。
しかし、近年、後者のサービス（計画と薬）に対する要求は急上昇していますが、看護師を建物に割り当てるプロセスは変わらないままです。より多くの学生が食物アレルギー、糖尿病、発作障害、精神的健康状態に苦しんでいますが、これらには毎日のサービスが必要です。
OSPIが維持しているデータによると、2005年から2006年の学年以来、学生の健康状態は75％増加しています。その同じ期間に、学校の建物での登録済み時間数は40％減少しました。 「病気の子供たちはどれほど、そして彼らがどれほど困っているか - それは間違いなく上昇し、それはワークロードを増加させます」と、Terri Helm-Remundは言います。ワシントンの看護師機関ウェストシアトル小学校で約450人の学生を気遣う登録看護師。 「学校に来るすべての生徒には、ここにいて教育にアクセスする権利があります。彼らの健康はその邪魔をするべきではありません。彼らが助けを必要とするならば、私たちはどのように反応するかを知る必要があります。」
誰が支払うべきですか？
2011年、ピアス郡のju審員は、致命的なアレルギー反応に苦しんだ5年生の2008年の死で、ベテル学区が過失であることを発見しました。女の子が亡くなったとき、学校の看護師は存在しませんでしたが、ケア計画は守られていませんでした。この悲劇は、看護師の人員配置とリソースが不十分であるという最悪のシナリオを表しています。
ほとんどの親は、緊急事態など、子供の健康のニーズが学校で会うと仮定し、学校の看護師が複数の建物の間で時間を分割しなければならないことを知らないことが多いと言います。シアトル評議会PTSAシアトルの学校で3人の子供の親。
ロートン小学校の幼稚園に登録されているマックの双子は、重度の喘息と食物アレルギーに苦しみ、ヘルスケア計画をファイルに掲載しています。学校の看護師は、月曜日と金曜日に半日にロートンで働いているため、学校長官は週の残りの期間に子供の吸入器を管理するのを支援することができます。
「それは安全性の問題であり、医学的に訓練されていない人々に責任を押し進めています。秘書は看護師の仕事をする立場にあるべきではありません。なぜなら、彼女は学校の日々の仕事をしているだけでたくさんの仕事をしているからです」とマックは言います。 「親として、この状況にいるのは怖いです。」
ロートンPTAは、課外活動の支払いを支援しますが、看護師の時間はありません。マックは、PTAに資金を確保するように頼むことを検討していると言いますが、PTAをその立場に置くべきではないと付け加えます。
「私たちは教育の基本に資金を提供しなければならないことに疲れています」とマックはPTSAとPTAについて一般的に語っています。 「人々はそれができることだと感じているので、彼らは介入してそれをします。しかし、期待はバルーンです。」
「私たちの最大の問題は、地元のPTA、保護者、教師がワシントン州の最優先義務の状態である何かにお金を払わないように教育に完全に資金を提供することです」ワシントン州PTA。 「ワシントン州PTAは、地元のPTAが看護師やスタッフの支払いを支援、支持、または奨励していません。」
ギャップを埋める
現状では、ワシントンの学区は、登録と予算によって、必要な教師の数を決定するのとほぼ同じ方法で看護師を利用する方法を決定します。それはしばしば、学校の看護師が複数の建物で働くかもしれないことを意味し、看護師が外出したときに特定の職務に訓練されたスタッフまたはボランティアが利用できるようになります。
しかし、たとえば、生命を脅かす状態の生徒のための学校ベースのケア計画を書くことを許可されているのは、学校の看護師だけです。学校の看護師は認定され、看護の学士号を取得し、継続教育要件を維持する必要があります。多くの場合、秘書は看護師の不在下で基本的な職務を遂行するように訓練されますが、「親が指定した大人」は、糖尿病の学生が血糖値をチェックして薬を投与するのに役立ちます。過去10年間、シアトル小児病院はそのようなボランティアのためにクラスを提供してきました。過去1年間の出席者は2倍になりました。
シアトル公立学校で働く71人の認定看護師のうち、31人が建物にフルタイムで割り当てられています。それには、すべての包括的な高校、および「医学的に脆弱な」指定が必要ないくつかの中学校と小学校が含まれます。市の家族と教育徴収は、たとえば、学校ベースのヘルスセンターや追加の看護師などのサービスに資金を提供して、フィールドトリップで特別なニーズの子供たちに同行するのに役立ちます。また、一部の学校では、PTAマネーが利用可能です。
すべての学校がフルタイムの看護師を獲得する可能性が高いとは限りませんが、シアトル公立学校のマネージャーであるケイティジョンソンは追加します学生保健サービスオスピの元暫定保健サービスディレクターである地区は、医学的に脆弱な学校へのサービスであろうと、看護スタッフが利用できるサポートとリソースを通じて、「生徒の健康に対する強いコミットメント」を示しています。
しかし、農村地区にはそのようなサービスが不足する傾向があります。 1999年、州はを設立しました学校看護師の隊、小さな学区で看護サービスの支払いを行うために、2年ごとに約500万ドルを確保します。この資金は、メイソン郡の6つの学区に広がる約1,200人の学生にサービスを提供するために、1人の看護師が融資する9つの教育サービス地区のそれぞれを通じて管理されています。一部の地域では、学校の看護師が最も近い医療提供者になる場合があります。
「私たちが奉仕する多くの地区では、看護師が学校にいることを知り、子供を子供に見せてもらうまで、親が待つことはまったく珍しいことではありません」 - ワシントン南西部の郡地域。 「その一部は、コミュニティの[ヘルスケア]プロバイダーの不足に関係しており、その一部は親の貧困と輸送の欠如に関するものです。」
看護師は、州全体の人員配置作業グループの努力と、イニシアチブ1351からの潜在的な資金と執行を望んでいます。マクリアリー決定は、学生保健サービスに滴り落ちます。たぶん、ワシントン州北西部の郡の学校看護師の管理者であるロラリ・グレイは、家族の支持者やカウンセラーなど、他のラップアラウンドサービスを支援することができます。
看護師の人員配置ガイドラインを考え出す努力は、登録された看護師がしなければならない義務を特定することも目的としています。健康改革が進行中であると同時に起こります。 Ospiは、州の医療機関と協力して、連邦政府が看護サービスに資金を提供する方法を見つけているとフレミングは言います。州のほぼ半数の学生はメディケイドの資格があります。
私たちが見たいのは子供全体です。私たちの目標は、彼らを学校に留め、成功していることを確認することです。
バンドエイド以上のもの
ワシントンの295地区のうち、Ospiによると、それぞれの学校に1人のフルタイムの看護師を割り当てることを約束したのは海岸線だけです。この地区は、看護師を、教育アシスタント、カフェテリア労働者、バス運転手と同じカテゴリーである分類従業員に分類し、認定従業員と見なされる教師や図書館員とは異なる賃金尺度の対象となります。 （一部の地区では、看護師の認定従業員を考慮しています。）
ショアライン地区のスポークスマンであるカーティス・キャンベルは、この地区は、14の学校の建物すべての看護師のために今年781,000ドルを確保したと言います。
「学校の日中に学校に看護師がいることは常にコミュニティの優先事項でした」と彼は言います。
Shorewood High Schoolの看護師Paula Williamsは、1999年からショアラインの小学校、中学校、高校レベルで働いています。ショアウッドでの8年間で、彼女は責任とともに生徒の健康ニーズが増加しています。
「それは私たちが見る数字だけではありません。子供たちがより複雑になっているということです」とウィリアムズは説明します。 「彼らは自宅でより多くの問題を抱えています。おそらく家族や経済的な問題です。私たちが見る各子供は必ずしもバンドエイドを必要としませんが、あなたは彼らが歯科医を見つけるのを助けるようなことをしなければならないかもしれません。」
ウィリアムズは、2009年から2010年の学年にヘルスルームを約1,500人の学生訪問しました。 5年後、2,000人以上がありました。彼女の時間に対する要求の増加にもかかわらず、ウィリアムズは彼女の仕事を楽しんでいます。彼女はフルタイムで建物で働くことができて幸運だと感じています。
「もし私が建物から建物に行くなら、私はこのレベルの患者と学生の接触を持っていません」とウィリアムズは言います。 「私たちが見たいのは子供全体です。私たちの目標は、彼らを学校に留め、成功していることを確認することです。」
