中心に入る：出生成果を改善するために試験室から抜け出す

Aman KumarBy Shohei

家の妊娠検査が青色に変わり、血液検査の結果が確認されると、出生前の訪問をスケジュールする時が来ました。通常、Moms-To-Be-To-Beは、医療提供者と毎月20分間の予定をスケジュールして、彼らに起こった真剣で風変わりで交絡する質問をすべて尋ねます。小さな診察室では、通常の尿検査、血圧チェック、体重チェック、子宮測定、プロバイダーが心拍を聴いています。

妊娠はすべての女性にとって新しいと感じていますが、多くの女性は同様のことを経験しています。イェール大学教育を受けた看護師の助産師シャロン・シンドラー・ライジングは、多くの妊娠中の母親が彼女に同じ質問をしたことを観察しました。ライジングは、女性が出生前のケアの戸惑うガントレットをナビゲートしながら、今後の知識と自信を得るためのより良い方法がなければならないと考えていました。そこで、1993年に彼女はセンターリング妊娠を開発し、後にのエグゼクティブディレクターになりましたセンターリングヘルスケア研究所。

この方法はプロバイダーや家族に巻き込まれ、長年にわたって地元の助産団に擁護されてきました。医師が乗船しています。今年、ワシントン州で最初のセンターリング妊娠居住クリニックが開催されていますスウェーデンの家庭医学 - チェリーヒル。

センターリングは何ですか？

出生前ケアのセンターは、同様の期日を持つ10人の女性またはカップルが一緒に会っ、ケアスキルを学び、促進されたディスカッションに参加し、毎月の標準的な物理評価を完了する医師または助産師を含むサポートネットワークを開発する方法です。集中参加者は、合計3.5時間の標準3.5時間に対して、妊娠および産後初期に合計20時間の連絡時間で10時間の2時間のセッションに参加します。

センターリングは、結果を改善し、母親と医療提供者の両方の経験に対する満足度を高め、ヘルスケアコストを削減することが証明されています。これらの調査結果は、2007年の国立衛生研究所の研究に記録されており、どのようにインパクトのあるセンタリングが可能かを示しています。具体的には：

  • センタリング/グループケアの女性は、早産が発生する可能性が9.8％であり、特に標準ケアの13.8％未満でした。
  • グループケアの女性は、出生前の知識が大幅に優れており、労働と出産の準備ができていると感じ、彼らのケアに大きな満足を経験しました。
  • 母乳育児の開始は、標準的なケアの54.6％と比較して、グループケアで66.5％で高かった。
  • この研究の著者は、グループ出生前のケアモデルは、追加費用なしで周産期の結果を平等または改善したと結論付けました。

何年も前に1対1の出生前の医師の訪問で、私は事前にすべての質問を書き留めるために最善を尽くしましたが、必然的に何かを忘れているか、何を尋ねるべきか正確に知りませんでした。センターリングに伴い、センターファシリテーターがすべての観察、直観、洞察を奨励するとき、Risingが呼ぶように、大きな利点は「グループの知恵」です。

「グループディスカッションを行うことで、全体的に会話が向上しました。多くの場合、誰かが何かを尋ねると、私は自分自身に考えます、私は彼らがそれを尋ねたことをうれしく思います。スウェーデンのバラードセンターの参加者で息子の母親である5歳のShannon Testaは、5歳のShannon Testaは言います。

おそらく、センターリングの唯一の欠点は、この方法が参加者からのより大きな時間のコミットメントを必要とすることです。自宅に年長の子供がいる場合、またはスケジューリングに紛争がある場合、それは問題になる可能性があります。しかし、中央は、出生前ケアへのアクセスが限られている低所得の家族から、より近い追跡のために追加の訪問を必要とする高リスクの妊娠まで、幅広い女性にサービスを提供することができます。

長期的な接続

センターリングは当初、助産師によって擁護されていました。出生結果にプラスの影響があるため、シアトルのチェリーヒルであるスウェーデンの家庭医学のものを含む医師の注目を集めました。彼らの最初の赤ちゃんのコホートは12月/1月に到着し、クリニックは毎年80〜100人の女性にサービスを提供したいと考えています。

「出生前のケアに関しては、私たちの役割は、女性が自分の健康をコントロールし、自分自身と家族のために健康的な生活を築くために彼女を導くのを助けることです」丘。 Bernhardtがこのケアの方法を提供することに見ている主な課題は、古いパターンと仮定を変えることです。 「センターリングは、医療にアプローチする別の方法です。 [研究から]このモデルが優れていることは明らかですが、ほとんどの医師は訓練を受けており、従来のオフィスベースのケアのモデルで実践しています」と彼は言います。

センターリングはシアトルにとって新しいものではありません。地域で最も長く続いているセンターリングプログラムであるバラードのスウェーデンの助産と女性の健康を含む地元の助産団は、ほぼ10年間それを提供してきました。 「グループのサポートは、彼ら全員が赤ちゃんを産んだ後も続きます」と、スウェーデンの助産官バラードの看護師の開業医で助産師であるARNP、ARNP、ARNP Readyは言います。 「ある日、5歳と一緒にグリーンレイクでカップルに出会いました。彼らは、彼らのグループはまだ数ヶ月ごとにポットラックのために集まっていると言いました。」

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